部分轮椅及假发可全额报销 / 法国医疗保险改革

法国政府11月底发布法令，对医疗保险报销制度进行调整。新政策主要涉及两方面：轮椅的租赁、购买和维修费用报销，以及女性癌症患者的假发报销。

轮椅需求评估与办理流程

自2025年12月1日起，法国政府对轮椅报销政策进行了重大改革。新政策规定，所有列入医疗器械与服务目录（LPP）的轮椅及辅助设备将由强制医疗保险（Assurance maladie obligatoire）全额报销，患者无需自付任何费用，也无需预先垫付。

法国政府对医疗保险进行调整，部分轮椅和假发可以全额报销。（123RF）

新政策建立了更完善的申请流程。首先由医生或作业治疗师（Ergothérapeute）评估患者的活动能力、自理能力、生活环境等因素。随后患者可在专业经销商处试用多款轮椅，确保符合自身需求。

选定轮椅后，医疗专业人员开具正式处方，以明确轮椅型号、各项调整参数以及所选配置与选项。如果是可按用户需求自由组合和调整的模块化轮椅（fauteuil modulaire），经销商将包含处方、报价单和确认表在内的完整材料通过统一窗口提交给法国社会医疗保险（Assurance maladie）。

回复期限

社会医保的最长回复期限为：

•普通轮椅：15天

•模块化轮椅：2个月

如在期限内未收到回复，即被视为自动批准。批准后，经销商随后即可下单。患者无需支付任何费用。

可报销的轮椅类型

可报销的轮椅类型包括手动、电动和运动型轮椅，以及残障儿童专用推车、康复用多轮自行车和电动代步车等。

患者选购的轮椅必须通过法国残障人士辅助器具研究中心（CERAH）或其它欧洲权威独立实验室认证。

轮椅维修报销额度提高50%

此次改革还大幅提升了轮椅维修保养的报销额度，增幅约50%。手动轮椅的年度定额从177欧元提高至260欧元；电动轮椅从510欧元提高至750欧元。

轮椅更换周期规定为成人每五年一次，16岁以下儿童每三年一次。如患者病情或身体状况发生变化，可申请提前更换。

据悉，每年还将有约40万名短期轮椅使用者从这一新政策中受益，包括手术或受伤后需要短期租赁轮椅的康复患者。

同时，为确保残障人士无需承担任何自付费用，防止经销商收取高于协议价格的费用，新政策还设立了销售限价机制，规定经销商的轮椅价格不得超过医保机构核定的最高金额。

这项改革简化了申请流程，使医保机构成为统一办理窗口，大幅缩短了审批时间，为残障人士带来了实质性的便利。

2026年起假发报销升级  女性癌症患者选择更多

在法国，因疾病或治疗而脱发的患者，无论年龄、脱发程度或持续时间，均可申请报销假发及相关配件的费用。然而，女性患者协会长期反映，仿真度高的假发价格昂贵，使许多女性无力负担。此次改革正是为了解决这一问题。

从2026年1月1日起，假发报销政策将进行重大调整，部分型号的假发将纳入“100%医保”计划，实现全额报销。

新政策根据材质（真发含量）和覆盖范围，将假发分为四个等级：

•一级：合成纤维假发，由医保全额报销；

•二级：真发含量达30%以上或采用高档纤维的假发，纳入规范补充医疗保险范围，患者无需自付；

•三级和四级：高比例真发或全真发制作的假发，采用自由定价。社会保险仅提供部分报销，补充医疗保险可根据合同条款提供额外报销，但法律对其并无强制要求。